血栓弹力图用于指导冠状动脉支架术后患者的抗血小板治疗

摘要

目的 探讨血栓弹力图(TEG)指导下抗血小板治疗冠状动脉支架术后病人的效果.方法 我院心血管内科2014年11月～2015年8月收治行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者108例,随机分为观察组(56例)与对照组(52例).2组术后均予以阿司匹林(100 mg)联合氯吡格雷(75 mg)进行抗血小板治疗,观察组在此基础上每月应用TEG对患者抗血小板治疗效果进行评价以调整用药剂量.比较2组临床转归、治疗前及治疗后3个月的TEG参数(R值、K值、α角、MA值),出院后给予半年时间随访,比较随访期间心血管不良事件发生率.结果 两组治疗前R值、K值、α角、MA值等TEG参数的差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组R值、K值均升高,α角、MA值均降低,组内前后差异有统计学意义(P＜0.05),同时观察组治疗后的R值、K值高于对照组、α角、MA值低于对照组(P＜0.05).两组术后均配合药物治疗住院1～2个月,观察组死亡率1.8％ (1/56),对照组为1.9％(1/52),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组随访期间心血管不良事件发生率为7.3％ (3/55),低于对照组17.6％ (9/51) (P ＜0.05).结论 TEG在PCI术后患者中的应用可指导抗血小板治疗方案的调整,确保血小板聚集活性的抑制效果,利于减少心血管不良事件.