主动脉缩窄患儿术后发生血压升高的机制研究

摘要

目的探讨主动脉缩窄（coarctation of the aorta, CoA）患儿术后血压升高的机制。方法选取2010年1月至10月期间23例CoA患儿, 选取同时期年龄、性别相仿的20例单纯室间隔缺损（ventricular septal defect, VSD）患儿与20例健康儿童作对照, 于基线（术前1天）、8年随访（术后8年）中监测血压、超声下颈总动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness, CIMT）、血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1, TGF-β1）。结果术前3组的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＆0.05）。术后8年CoA组出现2例高血压, 且CoA组收缩压高于VSD组和健康组（P＆0.05）。术前和术后8年CoA组的CIMT、血清TGF-β1分别高于同期的VSD组和健康组（P＆0.05）。CoA组术前的CIMT和血清TGF-β1分别与术后8年的收缩压有高度的正相关性（P＆0.05）。结论 CoA患儿在术后的中、长期随访中出现血压升高, 可能与TGF-β信号通路参与的血管重塑有关。术前监测CoA患儿的CIMT和TGF-β1可能对其术后收缩压水平的预测有一定意义。