主动脉瓣修复术治疗风湿性主动脉瓣病变的术后中期疗效评估

摘要

目的评估风湿性心脏病患者主动脉瓣修复手术后近中期疗效。方法 2016年1月至2020年12月, 共54例风湿性心脏病患者在北京安贞医院接受主动脉瓣修复手术。男25例, 女29例, 年龄（50.61±13.29）岁。单纯主动脉瓣关闭不全31例（57.4%）, 单纯主动脉瓣狭窄2例（3.7%）, 复合病变21例（38.9%）;同期合并二尖瓣手术43例（80.0%）, 三尖瓣手术36例（66.7%）, 房颤射频消融术20例（37.0%）。随访1～61个月（中位随访时间25个月）, 利用配对秩和检验比较非独立研究对象连续性变量差异, Kaplan-Meier方法分析患者随访期间的临床结局。结果术前主动脉瓣中重度反流比例高于出院时, 主动脉瓣口最大流速、左心室舒张期末内径显著低于出院指标（P值均＆0.05）。全因死亡2例, 术后5年生存率（96.1±2.7）%;主动脉瓣再次手术5例, 术后5年主动脉瓣免于再次手术率（89.5±4.5）%;瓣膜相关并发症3例, 术后5年免于瓣膜相关并发症率（91.3±4.2）%。结论主动脉瓣修复手术治疗风湿性主动脉瓣病变具备可行性且近中期效果良好, 可成为一种潜在的可靠治疗选择。