婴幼儿先天性复杂膈疝的诊断和外科治疗(附18例报告)

摘要

目的:探讨婴幼儿先天性复杂膈疝的诊断和治疗.方法:1991年至1997年,18例病儿通过动态吞钡透视确诊.采用纵切口横向单层缝合治疗食管狭窄,将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后,做成人工膈肌角,另采用Belsey方法行His角成形,防止术后食物反流.结果:该组无死亡病例,均痊愈出院.术后随访1～5年无其他并发症发生.结论:动态下行钡餐透视,对诊断婴幼儿先天性复杂膈疝有决定性的帮助.手术是解决食管狭窄及膈疝引起呕吐的唯一方法.食管裂孔及His角的成形对防止术后远期食物反流有良好的作用.