体外循环时心肌细胞上粘附分子的变化及抑肽酶对其表达的影响

摘要

目的观察行心脏瓣膜置换术的病人在体外循环(CPB)前、后心肌细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及血管细胞间粘附分子-1(VCAM-1)的表达,并探讨抑肽酶对其表达的影响.方法 20例病人被随机均分为抑肽酶组和对照组.分别于手术开始及结束时取右心房心肌标本,采用免疫组化法检测心肌细胞及心肌血管内皮细胞上ICAM-1及VCAM-1的表达(IOD值).结果对照组心脏瓣膜置换术病人CPB后心肌细胞上和心肌血管内皮细胞(EC)上ICAM-1及VCAM-1的表达较术前有明显增加(P＜0.05),而在抑肽酶组则无明显变化.组间比较,差异具有显著意义,P＜0.05.结论 CPB时心肌细胞及心肌血管EC上ICAM-1及VCAM-1的表达增高.抑肽酶可通过抑制这些粘附分子的表达而减轻CPB所致的炎症反应.