双瓣膜置换术中细小主动脉根部的扩大成形(附7例报告)

摘要

目的报道一种双瓣膜置换术中扩大细小主动脉根部的手术方法和结果.方法 7例双瓣膜置换术中细小主动脉根部(瓣环直径17～20 mm)者,将斜行的主动脉切口经左、无冠窦交界呈倒"Y"形向二尖瓣前叶切开,切除二尖瓣叶时保留3～5 mm宽的前瓣叶组织,补片扩大主动脉瓣瓣环后植入人工瓣膜.结果 7例扩大主动脉瓣环直径4～7 mm,主动脉瓣和二尖瓣分别植入21～23 mm和25～27 mm人工机械瓣.无手术死亡,1例二次开胸止血.随访1～26个月,病人心功能恢复良好.结论对双瓣膜置换术中的细小主动脉根部,Manouguian法不能有效扩大主动脉瓣环时,该术式可作为一种安全有效的替代方法.