血管外雷帕霉素缓释涂层抑制移植静脉再狭窄

摘要

目的 观察血管周围局部应用雷帕霉素对兔自体移植静脉段内膜过度增殖的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法 大耳白兔30只,采用自身对照设计建立模型.任取一侧静脉旁路为干预组,外涂含0.3 mg雷帕霉素的Pluronic凝胶;另一侧为对照组,外涂空凝胶.4周后测旁路静脉内膜厚度、细胞的增殖指数及PCNA、P27kipl免疫组化阳性细胞数.并于术后1、2、4、8周检测血管壁中雷帕霉素的含量.结果 干预组旁路静脉内膜厚度(63.72±14.00)μm与对照组(77.76±14.90)μm相比,增生明显减少(P＜0.05).增殖指数对照组(29.30±7.15)明显高于干预组(20.10±9.48)(P＜0.05).在干预组和对照组均有阳性PCNA免疫组化染色表达细胞,正常静脉未见阳性表达,对照组较干预组细胞的阳性表达更强(P＜0.05).P27kipl免疫组化染色干预组见阳性表达细胞,对照组表达阴性(P＜0.05).干预组血管壁术后1～8周均可测到雷帕霉素,含量呈逐步递减趋势.结论 血管周围局部应用雷帕霉素具有抑制兔移植静脉内膜过度增殖的作用;这种作用和P27kipl的上调表达有关.