食管癌切除术后右颈部吻合口锁骨下动脉瘘1例

摘要

＜正＞ 病人男,52岁。进行性吞咽困难4月余,胃镜和病理活检诊断为食管中段鳞状细胞癌。2006年9月经右侧进胸行颈胸腹三切口行食管癌根治术。术中右颈部吻合器吻合后吻合口有部分裂开,予以全层修补4针并浆肌层缝合全周。术后13 d 出现颈部吻合口瘘,予以扩创引流,半月后切口愈合,病人出院。出院后8 d 病人突发呕血700 ml,2 h 后送人院,观察1 h又呕血1 500 ml,予床边气管插管,抗休克并紧急手术。切开