小左室病人行二尖瓣置换术机械瓣膜型号的选择

摘要

目的探讨小左室病人行二尖瓣置换术时选择大口径机械瓣膜的可行性。方法将左室舒张末径小于40 mm 进行单独二尖瓣置换手术者分为小口径 M-1二尖瓣25号瓣膜组和大口径 M-2二尖瓣25号组。每组病人手术后均测定各瓣膜跨瓣压差、流速和肺动脉压,应用 SPSS 行统计分析。结果大口径 M-2二尖瓣组和小口径 M-1二尖瓣25号瓣膜组相比,跨瓣压差小[（5.9±1.6）mm Hg 对（10.7±3.2）mm Hg],在体瓣口面积大[（2.9±0.2）cm~2对（2.6±0.2）cm~2)],瓣膜匹配指数大[（1.92±0.23）cm~2/m~2对（1.73±0.18）cm~2/m~2],差异有统计学意义。结论在注意心肌保护和围术期处理的条件下,左室舒张末径较小者行二尖瓣置换手术时也应置入较大口径的机械二尖瓣瓣膜,以取得良好围术期血流动力学结果和临床效果。