先天性心脏病介入治疗后封堵器移位的急诊外科治疗

摘要

目的 探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗后封堵器移位的原因以及急诊外科治疗的必要性和方法.方法 5例先心病病儿在接受介入治疗术后的数分钟到数天内封堵器部分移位或完全脱落,其中2例动脉导管未闭病儿封堵器分别脱落至左、右肺动脉开口处,2例房间隔缺损病儿封堵器部分移位造成残余分流,1例室间隔缺损病儿封堵器部分移位,封堵器尖端将三尖瓣前瓣腱索割断造成三尖瓣中到重度反流.5例在封堵器移位当日到1个月内在体外循环下急诊行封堵器取出术和先心病纠治术.结果 手术效果满意,5例病儿均未出现重要脏器功能损害,心功能恢复至Ⅰ级.结论 封堵器移位是先心病介入治疗后较严重的并发症;为防止和避免封堵器移位应严格掌握介入治疗术的指征和选择尺寸合适的封堵器;介入治疗术后早期应加强各项心脏专科检查和监测,一旦发现封堵器移位应紧急手术以避免病情恶化;只要处理及时,手术效果满意,心功能恢复良好.