无创机械通气在婴幼儿心胸外科监护室的应用

摘要

目的评价无创机械通气（noninvasive ventilation,NIV）在婴幼儿心胸外科监护室的应用价值。方法2004年1月至2005年12月,先天性心脏病（先心病）行纠治术3 588例,拔除气管插管后因不同原因导致呼吸衰竭127例,在病因治疗同时实施无创机械通气支持（NIV组）51例,给予气管内置管行有创机械通气支持（CMV组）76例。结果NIV组和CMV组成功脱离机械通气分别为41、60例,治疗失败8、11例,死亡2、5例,差异均无统计学意义;两组机械通气支持时间分别为2～92（39.78±26.22）h、29～552（118.1±108.6）h,监护时间48～308（160.3±79.3）h、73～660（235.7±143.6）h,差异均有统计学意义。结论NIV在婴幼儿心胸外科监护室的应用安全、简单、有效;无创机械通气的启用和撤离灵活,是早期撤离呼吸机的有利保证,可避免再次气管插管和相应的并发症;但应用1 h后临床症状无改善者,应及时气管插管,行有创机械通气支持。