5066例瓣膜手术的围术期临床回顾

摘要

目的回顾分析安贞医院1993～2004年5 066例心脏瓣膜手术围术期资料,探讨我国瓣膜外科围术期临床特点。方法利用自行研发的心外科专业数据库,将所有病例资料依据手术种类、心脏大小、心功能及EF值变化、手术相关数据（体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机带管时间、ICU时间、术后住院并发症）、病死率、并发症分布等进行分组,应用t检验和x2检验来比较各组间的差异。结果全组手术后围术期并发症发生率为18.2%,总病死率4.6%。统计显示,病人平均年龄逐年升高;风湿性心脏病仍是病因的构成主体,但近5年来退行性病变、黏液性病变比例明显增加;围术期病死率近年来已稳定在3%～4%。结论瓣膜外科年龄构成有明显的上升趋势;围术期应针对老年病人特点进行管理;EF值在不同病理改变的瓣膜病中,对围术期病死率的影响意义并不相同;应重视瓣膜成形技术的开展;应加强对专业数据库系统的开发和应用。