风湿性二尖瓣狭窄左心房血栓形成的危险因素分析

摘要

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄左心房血栓形成的危险因素。方法 2001年1月至2008年12月,2277例风湿性二尖瓣狭窄病人接受手术治疗,男737例,女1540例;年龄19～84岁,平均（50.9±10.2）岁。按左心房有无血栓分为血栓组（554例）和无血栓组（1723例）。回顾性分析入选病例的一般资料、心电图、超声心动图及实验室检查资料。对单因素分析中有统计学意义的指标行多因素回归分析。结果单因素分析发现年龄、二尖瓣瓣口面积、左心房内径、左室舒张末径、C反应蛋白、性别、二尖瓣狭窄程度、二尖瓣反流程度、三尖瓣反流程度、肺动脉高压程度、房颤和心功能分级共12个因素组间差异有统计学意义。多因素回归分析发现年龄、二尖瓣瓣口面积、左心房内径、二尖瓣反流程度、房颤是风湿性二尖瓣狭窄病人左心房血栓形成的主要影响因素。结论风湿性二尖瓣狭窄病人年龄、二尖瓣瓣口面积、左心房内径、房颤是并发左心房血栓的主要危险因素。二尖瓣反流可以降低左心房血栓形成的风险,是左心房血栓形成的保护性因素。