T2胸中段食管鳞癌淋巴结转移特点和规律

摘要

目的探讨T2胸中段食管鳞癌淋巴结转移特点和规律。方法分析246例接受颈、胸、腹三野淋巴结清扫的T2胸中段食管鳞癌病人的临床病理指标与淋巴结转移的关系。结果每例病人清扫淋巴结15～59枚,平均25枚。其中129例存在区域淋巴结转移。颈、胸和腹三区淋巴结转移率分别为28.9%、28.5%和22.0%,差异无统计学意义。Logistic回归模型显示肿瘤长度、肿瘤细胞分化程度及有无淋巴管血管浸润是影响淋巴结转移的有意义因素。结论 T2胸中段食管鳞癌淋巴结转移与肿瘤长度、肿瘤细胞分化程度及有无淋巴管血管浸润明显相关;T2胸中段食管鳞癌有上、下双向转移和跳跃性转移的特点,应行三野淋巴结清扫,对胸中段超出T2的食管鳞癌也应行以上手术。