主动脉手术同期冠状动脉旁路移植术97例

摘要

目的总结行主动脉手术同期行冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法回顾分析2009年1月至2011年12月,97例同期行主动脉手术和冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。男88例,女9例;年龄（57.6±9.5）岁。其中,真性动脉瘤63例,主动脉夹层25例,主动脉狭窄及闭塞性病变7例,主动脉溃疡2例。诊断冠状动脉病变依靠术前冠状动脉造影、术前冠状动脉计算机体层摄影血管成像（CTA）检查和术中探查3种方式。术前确诊冠状动脉病变的比例分别为,真性动脉瘤组93.7%（59/63例）,主动脉夹层组40.0%（10/25例）,主动脉溃疡和狭窄闭塞组均为100.0%。结果术前未明确冠状动脉病变者行主动脉手术同期合并抢救性冠状动脉旁路移植术,术前明确冠状动脉病变的患者同期行常规冠状动脉移植术。两种情况各死亡3例。Fisher精确检验P=0.078,差异有统计学意义。结论对主动脉病变患者,术前尽可能常规行冠状动脉造影检查或冠状动脉CTA检查,主动脉手术同期合并常规冠状动脉旁路移植手术安全、可靠。