肺内淋巴结的临床和影像学特点

摘要

目的探讨经术后病理证实的肺内淋巴结病例的临床、影像特点,以提高临床诊断率。方法回顾性分析2008年5月至2011年9月,16例手术、病理确诊的肺内淋巴结患者中男9例,女7例;年龄39～73岁,平均58.2岁。术前均行胸部x线平片及高分辨CT检查,单发者11例,多发者3例,另有2例肺癌合并不同肺叶内单发或多发淋巴结的临床、影像学资料。结果全组6例有粉尘接触史或吸烟史,3例来自同一油田区;术前诊断包括肺良性结节、肺癌、肺转移瘤、肺癌肺内转移及性质不明,误诊率56.3%。术前x线胸片发现率50%（8/16例）。肺内淋巴结CT扫描下最大径4～11 mm,平均7.1rllrll,全部位于隆凸以下水平;87.50%（14/16例）为实性结节;68.75%（11/16例）为边界清楚的类圆或卵圆形结节;87.5%（14/16例）距离胸膜1 cm以内;87.5%（14/16例）可见线状密度影;2例可见毛刺征;全组未见钙化及纵隔淋巴结病变。术后病理全部淋巴结均可见炭末沉着,8例可见淋巴结增生。结论肺内淋巴结是较为少见的肺内良性结节,临床、影像学表现具有一定特点。对于隆凸以下水平的胸膜下结节,应考虑该诊断可能。