艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例的临床及影像学特点

摘要

目的:探讨艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床及影像学特点.方法:回顾性分析深圳市第三人民医院1999年9月～2008年12月收治的158例艾滋病合并结核病患者,其中诊断为艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例(男7例,女4例)；除1例8岁儿童外,其余10例年龄22～55岁.结果:艾滋病合并肠系膜淋巴结结核患者约占艾滋病合并结核病患者的7％,其中8例CD4+＜50×10 6/L,3例CD4+为(50～100)×106/L；临床表现以发热(11/11)、腹痛(11/11)、腹胀(11/11)、盗汗(7/11)、消瘦(10/11)、腹泻(7/11)、贫血(5/11)腹部包块(3/11)和腹水(1/11)为特点；腹部B型超声扫描示多个肠系膜淋巴结肿大,腹部CT增强扫描示典型环状强化；2例行肠系膜淋巴结组织活检,病理结果均可见结核结节、干酪样坏死物和朗汉斯巨细胞,抗酸染色均为抗酸杆菌阳性.11例均给予抗结核治疗6个月及抗病毒治疗5个月,病灶吸收和消失.结论:艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床表现无特异性,CD41+＜50×106/L、腹部CT增强扫描出现典型环状强化为其特征性表现.