右外侧小切口剖胸根治小儿法乐四联症

摘要

目的：报告４２例６月龄至６．５岁法乐四联症病儿，经右外侧小切口行剖胸根治术病例。方法：取右侧腋后线与第３后肋交点为切口后上缘、腋前线与第６后肋交点为切口前下缘，在两点间作一长约６～８ｃｍ弧形切口，于胸肌深面潜行游离至第４或３肋间进胸。行单纯心包补片加宽右心室流出道２２例，跨瓣环补片２０例，其中１４例跨瓣环补片直至左右肺动脉分叉处，９例采用了液氮保存的成人同种带瓣大动脉单瓣跨环补片。结果：本组无死亡。与同期相匹配的一组１３１例正中剖胸法乐四联症根治术相比，心肌阻断［（６０．９０±１４．２０）分钟对（６２．３６±１５．７３）分钟］，术后呼吸机辅助时间［（２３．９４±１８．９３）小时对（２７．９８±１９．６７）小时］差异无显著性；而胸液引流量明显减少［（１５５．２２±６３．１７）ｍｌ对（１９２．９５±６１．５８）ｍｌ］，术后住院时间明显缩短［（７．１５±０．５８）天对（７．９３±３．６３）天］。结论：右外侧小切口剖胸根治小儿法乐四联症疗效好、安全、可靠。