胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术

摘要

目的 总结2 8例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换（MVR）术的经验。方法 右侧胸壁小切口（4～5cm） +两孔（胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔）。股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果 本组（胸腔镜组）无死亡。与同期一组（常规组） 33例正中开胸法MVR相比,体外循环82～14 6 （96±38）min对80～132 （92±31）min ,升主动脉阻闭37～76 （47±18）min对34～72 （45±13）min ,术后呼吸机辅助8 6～14 8（10. 2±3.1）h对8.3～15. 9（11.3±3.4 ）h ,差异无统计学意义（P ＞0 0 5 ） ;而术后胸液引流量明显减少,5 0～2 30 （72±2 8）ml对70～4 6 0 （10.8±4 .2 ）ml,术后住院时间明显缩短,8～12 （10.1±2 . 2 ）d对10～2 8（15. 6±4 . 2 ）d ,差异均有统计学意义（P ＜0.0 5 ）。结论 胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术较正中开胸法MVR创伤小、出血少、住院时间短、美观