十二指肠平滑肌肉瘤术后肝脏转移一例

摘要

@@ 患者男，56岁。因上腹部不适并发现肝脏内肿块半个月于1999年6月9日入我院。入院后查体，一般情况好，心肺未见异常，腹部无阳性体征。B超检查显示：肝脏大小形态正常，实质回声均匀，表面平，于肝左内叶与右前叶交界处探及大小约4.9 cm×3.9 cm偏强回声肿块，形态不规则，边界清楚，中央可见液性暗区。CT显示：肝左叶内侧段见占位性病变，平扫为低密度，中央有更底密度区，大小约4.5 cm×4.0 cm，边缘清楚；增强扫描见门静脉期病灶明显强化，中央为低密度；延迟5 min后病变周边部较肝实质密度低，呈环状，考虑肝左叶占位为炎性病变，不除外恶性肿瘤。实验室检查：肝肾功能、血生化及电解质正常。HBsAg、抗HCV、CEA均阴性，AFP＜25 ng/ml。患者曾因十二指肠平滑肌肉瘤于1980年行十二指肠平滑肌肉瘤切除、胃大部切除术。入院诊断：（1）肝脏占位性病变性质待查；（2）十二指肠平滑肌肉瘤术后。