术后炎性包裹致十二指肠淤滞一例报告

摘要

术后炎性包裹致十二指肠淤滞较为罕见。患者男性,57岁.主诉上腹部胀痛,呕吐,停止排气排便3天,门诊以"不全肠梗阻"收入院.体检：一般情况可,心肺无著变;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,左侧腹直肌旁见术后瘢痕;腹平软,右上腹压痛阳性,无反跳痛,无肌紧张,未扪及肿块.X线钡餐检查：食管未见异常,胃内积气略多,十二指肠球正常,降段略扩张,十二指肠水平段呈锥状变细,钡剂不能通过.诊断为：十二指肠淤滞症.rn 十二指肠淤滞症的发病机理，目前认识有以下两种:1、十二指肠动力功能失调，特别是由于迷走神经和交感神经平衡失调，引起肠肌痉挛和肠肌功能紊乱。2、肠系膜上动脉的机械性压迫，又称为“肠系膜上动脉压迫综合症”。而本病例一个半月前结肠癌根治手术史，术中见瘫痕块压迫十二指肠水平段末端造成该段肠道梗阻，因此考虑为术后炎性包裹致十二指肠淤滞。