股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全疗效评价

摘要

目的评价股浅静脉瓣膜环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值.方法 97例(97侧肢体)经静脉顺行造影证实为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者分为A、B两组,A组79例,B组18例.A组行大隐静脉高位结扎剥脱术加交通支结扎术同时行股浅静脉瓣膜环形缩窄术,B组仅行大隐静脉高位结扎剥脱术加交通支结扎术.以CEAP临床分类与临床记分和顺行性下肢静脉造影评价疗效.结果 A、B两组术后临床记分均明显下降(A组P<0.01;B组P<0.05).A组中C5～C6者手术效果较C2～C4者好;两组C2～C4者比较,A组手术效果优于B组.术后A组中67侧患肢行顺行性下肢静脉造影, 瓣膜功能恢复有效率为83.58%(56/67),显效率为41.79%(28/67);B组12侧患肢股浅静脉瓣膜功能恢复有效率为33.33%,两组有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论大隐静脉高位结扎加交通支结扎加股浅静脉瓣膜环形缩窄术,较大隐静脉高位结扎加交通支结扎术更有助于临床症状缓解和瓣膜形态功能的恢复.术前明确诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,宜行股浅静脉瓣膜环形缩窄手术.