主动脉内球囊反搏联合离心泵左心辅助治疗严重低心排血量综合征

摘要

目的总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合离心泵左心辅助治疗严重低心排血量综合征(LCOS)的经验.方法2000～2004年,于北京大学第一医院心脏外科行冠状动脉旁路移植(CABG)术后出现严重的LCOS 5例,在大量应用血管活性药物治疗无效情况下,应用IABP联合离心泵行左心辅助.离心泵经右上肺静脉和升主动脉插管连接.结果所有患者血流动力学明显改善,联合辅助4～7 d后均顺利脱离离心泵.辅助期间5例均出现了不同程度的血液细胞破坏和急性肾功能不全,其中3例在离心泵撤除后肾功能逐渐恢复正常,痊愈出院;1例死于急性肾功能衰竭;1例死于多脏器功能衰竭.5例均需补充全血或浓缩红细胞,4例需补充血小板.结论IABP联合离心泵进行左心辅助,能明显改善CABG术后大剂量血管活性药物无效的严重LCOS的血流动力学,副作用为血液细胞破坏和急性肾功能不全.