室间隔缺损修补术后残余漏的外科治疗

摘要

目的总结室间隔缺损(室缺)修补术后残余漏的外科治疗经验,探讨残余漏的易发部位.方法 1979年1月至2003年5月对37例室间隔缺损术后残余漏患者行手术治疗,单纯室间隔缺损术后残余漏19例、法洛四联症术后室间隔残余漏17例、右心室双出口术后室间隔残余漏1例,占同期心脏手术的0.21%(37/18 000).其中男26例、女11例,年龄3个月～53岁,平均(16±12)岁.全组以室缺术后再度出现心脏杂音并行超声心动图检查确诊.手术用补片修补残余漏26例,直接缝合残余漏11例.结果手术死亡2例,病死率5%(2/37);手术成功35例,术后随访3个月～15年,疗效满意.结论室间隔缺损修补术后残余漏多见于三尖瓣隔瓣根部,其次为第二和第一转移针处;室间隔缺损残余漏二次手术效果良好.