屈肌腱愈合早期在曲线模型中生物力学变化的实验研究

摘要

目的比较握持缝合法(改良Kessler法)和锁扣缝合法(Tsuge法)修复屈肌腱在术后不同时间曲线模型下的生物力学变化规律和特点.方法分别以改良Kessler法和Tsuge法缝合三黄鸡的第3趾屈趾深肌腱各42条,分别于术后即刻,1,4,7,10,14,21d取材,进行生物力学测试.测试内容包括拉伸断裂负荷和功耗.结果拉伸断裂负荷:改良Kessler法在术后10 d出现明显降低(13 N),术后21d恢复到即刻水平;Tsuge法术后10 d以后持续性降低(21N);Tsuge法术后即刻组和术后7d组较改良Kessler法能承受更高的拉伸断裂负荷.拉伸断裂功耗:改良Kessler法术后10 d(65 mJ),14 d (40mJ)组较术后即刻(170 mJ),1(222 mJ),4(188 mJ), 7 d(196 mJ)组明显降低,术后21d恢复到即刻水平;Tsuge法术后14 d (72 mJ),21 d组 (59 mJ)较术后即刻(283 mJ),1(219 mJ),4(216mJ),7(279 mJ),10 d(191 mJ)组明显降低;Tsuge法术后即刻组 (283 mJ)较改良Kessler法(170mJ)具有更高的拉伸断裂功耗.结论两种缝合方法都是在术后10 d以后生物力学性能显著下降,改良Kessler法在术后21d恢复到即刻水平,而Tsuge法则不能在术后21 d恢复到即刻水平.两种缝合方法的力学性能在术后10 d以后无差异.