血管腔内技术与手术治疗锁骨下动脉闭塞症

摘要

目的探讨血管腔内技术与手术治疗锁骨下动脉闭塞症的临床效果及合适的治疗程序。方法1997年6月至2004年5月采取血管腔内技术与手术治疗锁骨下动脉闭塞症39例。26例患者采用血管腔内治疗,置入27枚支架,14例经股动脉途径,12例经肱动脉逆行支架置入,其中8例在彩色多普勒超声定位下穿刺肱动脉。13例未能行支架置入,行血管旁路转流术。9例伴有颈动脉或椎动脉严重狭窄者行支架置入。结果39例患者术后患侧与健侧血压差＜10mmHg（1mmHg=0.133kPa）,患侧/健侧血压指数由术前的平均0.62±0.11提高至0.98±0.04（t=4.738,P＜0.01）;腔内治疗患者与手术患者平均血管通畅时间分别为（57.6±3.7）和（60.2±7.2）个月。结论血管腔内治疗与手术治疗锁骨下动脉闭塞症疗效相当,由于血管腔内治疗的微创性和安全性,应优先选择血管腔内治疗。