手助腹腔镜全结肠切除术治疗结肠无力症的临床研究

摘要

目的 比较手助腹腔镜与开腹全结肠切除术的临床疗效,评价手助腹腔镜全结肠切除术在结肠无力症手术治疗中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2001年1月至2006年6月收治的42例结肠无力症患者分为传统开腹手术(22例)和手助腹腔镜手术(20例)两组,比较两组患者的一般临床资料、手术情况(手术时间、出血量、切口长度)、术后情况(肛门排气时间、进流质时间、术后平均住院日、术后早期并发症以及费用),并随访术后排便情况.结果 开腹组与手助腹腔镜组一般临床资料无明显差别.42例均行全结肠切除术,无手术死亡.两组的手术时间、术中出血无明显差别;但两组的手术切口长度、术后肛门排气时间、进流质时间和术后平均住院天数差异有统计学意义(P＜0.05),手助腹腔镜组优于传统开腹手术组;但平均住院费用手助腹腔镜组高于开腹组(P＜0.05).开腹组1例发生切口感染,1例出现早期肠梗阻.手助腹腔镜组术后无明显并发症.术后随访2～14个月,两组平均排便(3.55±1.80)次/d.结论 手助腹腔镜与开腹全结肠切除术均安全、简捷、有效,前者更有手术外观好、术后恢复快的优点.