再次肝移植生存率及影响因素分析

摘要

目的 探讨再次肝移植(Re-OLT)生存率及影响其预后的危险因素.方法 选择1999年1月至2005年12月间行Re-OLT中符合纳入标准的74例病例进行回顾性研究,采用Kaplan-Meier方法分析各个因素与术后生存率的相关性;并用COX比例风险模型进行多因素分析,筛选出与术后死亡风险显著相关的因素.结果 Re-OLT的总发生率为5.7%;其1个月、6个月、1年和2年的生存率分别为82.4%、73.8%、71.9%和68.5%;Kaplan-Meier方法单因素分析得出10个与Re-OLT术后生存率相关的变量:再次手术时间、肝性脑病状态、凝血酶原时间、总胆红素水平、热缺血时间、手术方式、术中出血量、术后ICU停留时间、术后感染状态及术后并发症;最后进入COX回归模型的有术式、术后ICU停留时间和术后并发症3个变量.结论 Re-OLT手术方式、术后ICU停留时间和术后并发症是影响Re-OLT疗效的重要因素.