原发性食管腺癌的外科治疗

摘要

目的 总结原发性食管腺癌的临床生物学特征和外科治疗经验.方法回顾性分析1980-2000年间外科治疗的43例原发性食管腺癌患者的临床病理资料.结果 43例原发性食管腺癌占同期手术治疗的5638例食管癌的0.8%,均行左后外开胸食管胃部分切除、食管胃手工吻合术.肿瘤位于食管胸中段12例,胸下段31例.食管单纯腺癌14例,腺鳞(棘)癌29例.原发性食管腺癌的淋巴结转移率为65.1%,明显高于食管鳞癌的31.6%.食管腺癌的术后1、3、5年生存率分别为81.4%、46.5%和28.2%,低于食管鳞癌.结论 原发性食管腺癌好发于食管下段,淋巴结转移率高,预后较食管鳞癌差.外科手术是其首选治疗方法,早诊断、早治疗以及肿瘤的根治性切除是改善预后的关键,合理的综合治疗有助于提高远期疗效.