关节镜下等离子刀微创治疗成年人注射性臀肌挛缩症

摘要

目的探讨关节镜下微创手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效。方法 2001年6月至2005年6月关节镜监视下等离子刀松解治疗成人注射性双侧臀肌挛缩症患者108例,其中男性57例,女性51例;年龄18～40岁,平均24岁。术前标记股骨大转子与臀肌挛缩带的范围、坐骨神经走行和手术切口。侧卧位,于股骨大转子切口5 mm,在臀肌挛缩带与皮下筋膜组织间钝性分离,制作关节镜手术工作腔隙。刨削刀清理臀肌挛缩带表面脂肪组织。关节镜监视下沿臀肌挛缩带前缘至后方,再沿股骨大粗隆后方,臀肌附着处弧形切断臀大肌挛缩束带。屈髋、内收、内旋髋关节,直到无弹响、无活动受限为止。结果 101例患者获得随访,平均随访时间19个月。术后无复发、感染和神经血管损伤。臀部皮下积液3例,置管负压引流后痊愈。根据臀肌挛缩术后功能评分表,优91例,良7例,可3例。结论关节镜下等离子刀松解术治疗成人注射性臀肌挛缩症创伤小、痛苦少、操作安全、疗效可靠,有利于早期功能康复。