桡动脉在65岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术中的应用效果

摘要

目的探讨桡动脉在65岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术（CABG）中的应用效果。方法 2000年1月至2007年3月利用桡动脉对322例65岁以上老年冠状动脉心脏病患者实施CABG,观察围手术期情况和术后远期效果。结果共取桡动脉344支,300例患者取单侧桡动脉,22例患者取双侧桡动脉。322例 CABG 中,远端吻合口共有974个,平均每例远端吻合口（3.0±0.4）个,平均每例桡动脉远端吻合口（1.1±0.4）个。桡动脉桥单纯端侧吻合321次,序贯吻合7次,利用桡动脉行 T 型桥或 Y 型桥16次。桡动脉近端直接吻合于主动脉328次,吻合于左胸廓内动脉9次,吻合于大隐静脉7次。桡动脉远端吻合于右冠状动脉系统234次,钝缘支95次,对角支/中间支22次。仅13例桡动脉取材处出现一过性感觉异常。围手术期无心肌梗死发生。住院期间7例患者（2.2%）死亡。平均随访（46.5±6.7）个月（12～81个月）,患者全部存活。73例患者术后复查冠状动脉造影,复查时间为术后（47.5±11.2）个月（22～73个月）,结果示桡动脉桥均通畅。结论在老年 CABG 患者中选用桡动脉是安全有效的。