小腿动脉为流出道的股-小腿动脉或股-腘-小腿动脉旁路术随访分析

摘要

目的总结以小腿动脉为流出道的旁路术的术后和随访疗效。方法 2001年4月至2007年7月期间64例股、腘动脉长段狭窄和（或）闭塞患者,共65条患肢,施行股-小腿动脉或股-腘-小腿动脉旁路术。术前踝肱指数足背动脉0.35±0.20,胫后动脉0.38±0.21,重症下肢缺血占93.8%。结果术后踝肱指数足背动脉提高到0.84±0.26,胫后动脉提高到0.83±0.22。围手术期病死率1.6%,截肢率1.5%。54例54条肢体获得随访,平均随访（24.1±16.6）个月,随访保肢率85.2%,随访病死率25.9%。保肢患者中重症下肢缺血占13.0%,随访时踝肱指数足背动脉0.66±0.26,胫后动脉0.64±0.25,与术前和术后相比差异均有统计学意义。自体静脉和复合血管、股-小腿动脉直接旁路和股-腘-小腿动脉序贯旁路在保肢率和旁路血管通畅率上差异无统计学意义。结论以小腿动脉为流出道的旁路术对于腔内治疗失败或长段、多节段动脉闭塞濒临截肢者是有效的治疗方法。加强术后随访和早期干预有助于提高二期通畅率和保肢率。