补充白蛋白在胃肠术后早期低白蛋白血症中的作用:前瞻性随机对照研究

摘要

目的探讨补充外源性白蛋白对胃肠术后低白蛋白血症患者的益处。方法应用前瞻性随机对照的方法,将127例胃肠术后早期低白蛋白血症的患者,按入组顺序根据随机数字表法随机分配到白蛋白组（64例）和生理盐水组（63例）。白蛋白组的受试者从术后当天始每天静脉补充20%人血白蛋白100ml,连续3d;生理盐水组以相同剂量补充生理盐水,连续3d,作为对照。研究比较两组患者术后低蛋白血症的发生、营养状态、液体平衡情况、并发症及住院天数。结果两组血浆白蛋白水平术后均有显著下降（P＜0.05）,但两组下降幅度差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后血浆白蛋白、总蛋白和前白蛋白水平均无明显差异。两组白蛋白3d和5d恢复率无明显差异,白蛋白组7d恢复率明显较低（P＜0.05）。两组液体总入量和尿量均无显著差异;术后总并发症发生率无显著差异（白蛋白组为23.4%,对照组为12.7%,P=0.116）。结论对胃肠术后早期低白蛋白血症,补充外源性白蛋白对于纠正低白蛋白血症或改善临床结果均无益处。