直肠癌高分辨率磁共振成像T分期与病理T分期的对照研究

摘要

目的探讨高分辨率MRI对直肠癌T分期的诊断价值。方法回顾2005年1月至2008年12月245例经病理证实的直肠癌患者,行术前MRI检查。根据直肠癌局部浸润的高分辨率MRI征象做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照研究。结果 MRI T分期准确率为83.7%（205/245）。MRI和病理T分期的一致性较好（κ=0.693,95%CI:0.611～0.776）。97例患者接受术前放疗和（或）化疗,新辅助治疗后MRI分期与病理T分期的一致率为73.2%（71/97,κ=0.563,95%CI:0.428～0.698）。直接手术患者148例,MRI分期与病理T分期的一致率为90.5%（134/148,κ=0.794,95%CI:0.692～0.896）。肿瘤病理分期与肠管周径侵犯程度中度相关（p=0.619,P＜0.01）。结论高分辨率MRI对于直肠癌T分期有着较高的诊断准确性,有助于制定合理的治疗方案。对于术前接受新辅助放化疗病例在手术前应重新做MRI分期。肠管周径侵犯程度的评价对MRI直肠癌T分期诊断有一定的帮助。