我国肺移植的发展现状：问题与反思

摘要

国内肺移植发展很快, 但仍严重滞后, 供肺利用和围手术期医疗方面仍有巨大挑战。当前, 中国在胸外科、肺内科和重症医学方面已经赶上世界先进水平, 肺移植发展的滞后与上述学科的水平不相符。通过对比中国和发达国家在肺移植上的差异, 反思中国肺移植存在的问题。首先是多学科团队协作的问题。美国肺移植团队由专职肺移植的内科医师、胸外科医师、护士、呼吸治疗师及可能需要的其他专科医师组成, 而中国肺移植团队多由胸外科手术组演化而来, 仅在胸外科医师遇到困难时才邀请其他专科医师会诊。团队协作不佳也导致供肺利用率和质量偏低。其次, 我们未能将一些新进展应用到肺移植实践中, 例如体外肺支持和体外肺灌注技术。国内肺移植的进一步发展, 有赖于多学科团队的创新和协作。