腹腔感染后低白蛋白血症的分子机理和防治实验研究

摘要

腹腔感染常伴有低白蛋白血症，为探讨其发生机理和防治方法，作者应用ＲＴ－ＰＣＲ方法，在大鼠体内体外进行了实验研究。结果显示：（１）腹腔感染后白蛋白ｍＲＮＡ显著下降，是发生低白蛋白血症的重要原因，而内毒素是重要的介导因素。（２）内毒素在体内显著抑制白蛋白ｍＲＮＡ表达，其机理系通过剌激非实质细胞产生ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６而起作用。（３）ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６显著抑制肝细胞白蛋白ｍＲ－ＮＡ表达，但以局部作用为主。（４）代谢激素对白蛋白合成有重要的调节，但在感染时它们的变化并非导致低白蛋白血症的原因。（５）生长激素和黄芪多糖在体外可明显减轻内毒素对白蛋白合成的抑制，并显著提高腹腔感染大鼠血浆白蛋白水平。作者认为，本研究结果表明，低白蛋白血症的发生机理是：腹腔感染引起内毒素吸收，内毒素刺激ｋｕｐｆｅｒ细胞等非实质细胞，产生ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６等介质，它们作用于肝细胞抑制白蛋白ｍＲＮＡ表达，最终导致低白蛋白血症。减少内毒素吸收是重要防治环节，重组生长激素和黄芪多糖有明显的防治效果。