烧伤后多器官功能障碍综合征患者可溶性脂多糖受体CD14的变化

摘要

目的探讨可溶性脂多糖受体ＣＤ１４（ｓＣＤ１４）与严重烧伤后多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）发生、发展的关系及ｓＣＤ１４诱生的可能机制。方法烧伤总面积大于７０％患者２２例，其中并发ＭＯＤＳ者９例，非ＭＯＤＳ者１３例。分别于伤后２４小时、第３、７、１４、２１、２８天收集血标本，检测ｓＣＤ１４、内毒素及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量。结果大面积烧伤后第７天患者血清ｓＣＤ１４水平明显升高，且持续至伤后第３周。伤后第７、１４、２１天ＭＯＤＳ组血清ｓＣＤ１４水平显著高于非ＭＯＤＳ组（Ｐ＜００５），其变化与循环内毒素呈显著正相关。同时，随着ｓＣＤ１４均值上升，患者死亡率亦逐渐增高。结论ｓＣＤ１４与严重烧伤后ＭＯＤＳ的发生、发展密切相关，动态监测其变化对ＭＯＤＳ的发生及病情转归具有一定的预警意义