冠心病患者围手术期炎症反应的研究

摘要

目的 探讨体外循环或非体外循环下冠状动脉搭桥和激光心肌打孔治疗冠心病时围手术期炎症因子变化的特点 ,为冠心病围手术期的临床治疗提供参考。 方法 测定 37例冠心病患者及 10例瓣膜病患者术前 ,搭桥或打孔前 ,主动脉开放时 （搭桥结束时或打孔后 ）及术后 3、6、2 4h的血浆肿瘤坏死因子 （TNF α）、白介素 6 （IL 6 ）、C反应蛋白 （CRP）的水平。 结果 术后患者血浆TNF α、IL 6、CRP水平均有一定程度升高 ,使用体外循环患者TNF α为 （4 10± 0 71）pg/ml,显著高于不使用者的 （1 34± 0 2 9）pg/ml,差异有显著性意义 （P ＜0 0 5 ） ;两者IL 6差异无显著性意义 （P ＞0 0 5 ）。冠状动脉搭桥患者术后CRP为 （12 89± 0 2 9） μg/ml,高于瓣膜病患者的 （12 0± 0 31） μg/ml,差异有显著性意义 （P ＜0 0 5 ）。 结论 冠心病患者 ,冠状动脉搭桥、激光打孔手术后 ,围手术期均有一定程度的炎症反应 ,体外循环者反应较重