不同年龄卒中亚急性期患者上肢感觉与运动功能的关系研究

摘要

目的 探讨不同年龄卒中亚急性期患者上肢感觉功能与运动功能的关系.方法 前瞻性选取2020年6-12月于上海市静安区中心医院、上海市第三康复医院、河南大学附属南石医院连续收治的卒中亚急性期存在单侧上肢功能障碍的患者.记录患者的临床资料,使用Semmes-Weinstein单丝和两点辨别觉测试工具分别评估上肢的触觉和两点辨别觉,Fugl-Meyer感觉量表综合评估患者上肢和手的触觉、本体感觉,Fugl-Meyer上肢运动功能评定(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)和上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)量表评估患者的上肢运动功能.将患者分为青中年组(18～59岁)和老年组(≥60岁),比较两组患者双侧上肢感觉功能差异,分析总体及不同年龄组患者上肢感觉功能与运动功能的相关性.结果 共纳入117例患者,平均年龄61.1±11.7岁,卒中病程平均40.0(22.0～61.5)d.青中年组患者49例(41.9％),老年组患者68例(58.1％).两组患者健侧上肢Semmes-Weinstein单丝触觉评分和两点辨别觉差异具有统计学意义(均P<0.05).卒中患者上肢Semmes-Weinstein单丝触觉评分与FMA-UE评分及ARAT评分呈弱正相关(r值分别为0.296和0.297,均P<0.01);Fugl-Meyer感觉功能量表评分与FMA-UE评分及ARAT评分呈正相关(r值分别为0.402和0.397,均P<0.01).两组患者的Fugl-Meyer感觉功能量表评分均与FMA-UE评分及ARAT评分呈正相关(青中年组r值分别为0.416和0.401,老年组r值分别为0.389和0.371,均P<0.01);老年组患者的上肢Semmes-Weinstein单丝触觉评分与FMA-UE评分及ARAT评分呈正相关(r值分别为0.330和0.365,均P<0.01).结论 卒中亚急性期患者上肢触觉和本体感觉与运动功能呈正相关.年龄对卒中亚急性期患者上肢触觉与运动功能的相关性可能存在影响.