全身振动训练对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

摘要

目的:观察并探讨全身振动训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法:选取2018年8月-2019年1月北京大学第三医院康复医学科住院治疗的亚急性期脑卒中偏瘫患者28例,随机分为试验组(n=14)和对照组(n=14).试验组接受常规康复训练与全身振动训练,方案为常规康复训练每次45min,每日2次,全身振动训练每次30min,每日1次,每周5天,治疗周期为3周.对照组仅接受常规康复训练,每次60min,每日2次,每周5天,治疗周期为3周.治疗开始前采集所有患者的一般情况.治疗前,治疗3周后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE),Wolf运动功能测试(WMFT),以及表面肌电图(sEMG)测定的肘关节屈、伸最大等长收缩(MIVC)时肱二头肌、肱三头肌积分肌电值(IEMG)及由此计算的协同收缩率(CR)来评定患者偏瘫侧上肢运动功能.结果:治疗前,试验组与对照组患者在一般情况、FMA-UE评分、WMFT评分及肘关节屈、伸MIVC时,肱二头肌、肱三头肌CR均无显著差异(P＞0.05).治疗3周后,试验组和对照组患者上肢FMA、WMFT评分较治疗前均显著提高(P＜0.05),肘关节屈、伸MIVC时肱二头肌、肱三头肌CR均较治疗前下降(P＜0.05).治疗3周后,试验组患者FMA和WMFT评分明显高于对照组患者(P＜0.05),试验组患者肘伸展MIVC时肱三头肌CR显著低于对照组患者,试验组与对照组患者肘屈曲MIVC时肱二头肌CR无明显差异(P＞0.05).结论:全身振动训练在提高亚急性期脑卒中患者上肢运动功能方面具有潜在优势.