扩大的血管周围间隙与脑出血患者神经功能恢复及生活质量的关系

摘要

目的 探讨扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,ePVS)与脑出血患者神经功能恢复及生活质量的关系.方法 前瞻性连续纳入2014年8月-2017年11月广东同江医院神经内科住院治疗的急性脑出血患者,根据颅脑MRI结果分为ePVS组及非ePVS组.记录其年龄、性别、入院时NIHSS评分等基线资料.发病90 d时通过门诊随访,使用mRS评价患者神经功能恢复,对神经功能恢复不良(mRS评分>2分)的可能影响因素进行单因素和多因素分析;使用欧洲五维健康(European quality of life 5 dimensions with 5 levels,EQ-5D)量表评估患者生活质量,对生活质量低劣(EQ-5D评分≤0.5分)的可能影响因素进行单因素和多因素分析.结果 共纳入483例急性脑出血患者.ePVS组患者208例(43.1％),非ePVS组患者275例(56.9％).随访中死亡47例,其中ePVS组内有38例(18.27％)患者死亡,而非EPVS组有9例(3.27％)患者死亡,差异有统计学意义(P<0.001).患者中有256例(53.00％)患者神经功能恢复不良,ePVS组154(74.04％)例,非ePVS组102(37.09％)例,差异有统计学意义(P<0.001).有436例患者完成生活质量分析,生活质量低劣者共202例(46.33％),ePVS组110例(64.71％)和非ePVS组92例组(34.59％),差异有统计学意义(P<0.001).多因素分析显示ePVS是急性脑出血患者神经功能预后(OR 1.124,95％CI 1.033～1.223,P=0.006)、生活质量(OR 1.425,95％CI 1.115～1.820,P=0.005)的独立危险因素.结论 ePVS是脑出血患者神经功能恢复不良及生活质量低劣的独立影响因素.ePVS组脑出血患者90 d内死亡率较高.