卒中后左侧偏瘫患者下肢步行能力预后的相关因素分析

摘要

目的 探讨影响左侧偏瘫患者下肢步行能力康复疗效的相关因素,为评测下肢步行能力的预后预测提供临床依据.方法 对64例卒中导致左侧偏瘫患者,进行常规康复训练1个月,治疗前对其采用简易认知功能评定量表(mini-mental status examination,MMSE),洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment,LOTCA)、运动保持困难(Motor Impersistence,MI)、Schenkenberg等分线段量表、Albert划线、字母删除试验等量表进行认知功能评测.并于治疗前和治疗后采用Brunnstrom运动功能分期、Berg平衡量表中的独立坐、立位平衡项目、Holden步行功能分级、改良的Barthel指数等量表,对患者肢体功能等进行评分.应用多元逐步回归分析分析治疗前的上述因素与下肢功能及步行能力恢复程度之间的关系.结果 步行能力的恢复程度与训练前的LOTCA的思维运作能力评分及立位平衡能力呈正相关(P<0.01);与运动保持困难量表评分及注意力的障碍程度呈负相关(P<0.01).结论 训练前LOTCA的思维运作能力、立位平衡能力、注意力、运动保持困难量表评分对卒中后左侧偏瘫患者的下肢步行能力的预后预测有帮助.