伴牙槽嵴吸收的牙周炎患者上前牙龈乳头缺陷程度影响因素初探

摘要

目的探讨有牙槽嵴吸收时上前牙不同程度龈乳头缺陷的相关影响因素。方法选择2019年6至12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,且经治疗后牙周炎控制稳定并定期进行牙周维护的14例牙周炎患者的64个上前牙龈乳头,通过标准化临床图像及锥形束CT影像资料综合分析,评价邻接触点至骨嵴顶的距离（distance from contact point to bone crest,CP-BC）、邻面釉质牙骨质界至骨嵴顶的距离（distance from proximal cemento-enamel junction to bone crest,pCEJ-BC）、骨嵴顶水平的根间距（distance between roots,RD）、骨嵴顶水平龈乳头高度（height of gingival papilla,PH）、骨嵴顶水平颊舌向骨宽度（width of bone crest,BCW）等指标与龈乳头充满和轻中重度缺陷的关系。结果纳入研究的64个上前牙龈乳头,充满率为28%（18/64）,缺陷率为72%（46/64）,其中轻、中、重度缺陷率分别为36%（23/64）、27%（17/64）和9%（6/64）。当CP-BC≥7.0 mm或pCEJ-BC≥4.5 mm时,龈乳头均为中、重度缺陷;而当CP-BC＆5.0 mm或pCEJ-BC＆1.5 mm时,龈乳头为充满或轻度缺陷。上前牙CP-BC与pCEJ-BC存在显著正相关关系,Pearson相关系数为0.812（P＆0.01）,线性拟合系数为0.93（R2=0.659）。64个上前牙龈乳头不同程度缺陷时,其骨嵴顶水平RD差异无统计学意义（P＆0.05）。骨嵴顶水平BCW随龈乳头缺陷程度增加略有增加,龈乳头充满与中重度缺陷时BCW差异有统计学意义（P＆0.05）。骨嵴顶水平PH随龈乳头缺陷程度增加略有减少,龈乳头充满与中重度缺陷时PH差异有统计学意义（P＆0.05）。结论伴牙槽嵴吸收的牙周炎控制稳定患者的龈乳头缺陷率高,且主要与龈乳头根方骨嵴顶的吸收有关。