颌下腺移植治疗角结膜干燥症的手术要点及并发症处理

摘要

目的总结血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症的手术要点及并发症预防与处理的经验.方法用该技术治疗23例重症角结膜干燥症,术后行99m锝核素显像,随诊及并发症相应处理.结果 19例腺体移植成功,眼干症状消失,停用人工泪液;4例腺体未成活;5例出现泪溢,经切除部分移植腺体后症状消失;1例颌下腺导管闭锁,行导管重建术后症状减轻.结论静脉桥接可解决腺体静脉与颞浅静脉管径不匹配问题;断离腺体前,保留颌外动脉,观察3条静脉渗血情况及游离颌下腺行颌外动脉肝素生理盐水灌注,观察3条静脉渗出情况,有助于选择合适的供体静脉.恰当处理与颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症手术相关的各个环节,可提高手术成功率.