切开复位内固定术治疗上肩胛悬吊复合体多重损伤伴喙突骨折12例

摘要

目的 探讨切开复位内固定术治疗上肩胛悬吊复合体(SSSC)多重损伤伴喙突骨折的效果.方法 2016年1月至2019年1月该院收治的SSSC多重损伤伴喙突骨折患者12例,其中SSSC损伤分型Ⅱ型7例,采用锁骨钩钢板固定锁骨远端及肩锁关节,空心螺钉固定喙突;Ⅲ型5例,先复位固定肩峰骨折,再用锁骨钩钢板或锁骨解剖板固定锁骨远端,最后用空心螺钉固定喙突.术后行功能康复训练,定期复查,观察骨折愈合及内固定物情况,采用Constant-Murley及Herscovici评价标准对术后肩关节功能进行评估.结果 12例均获随访,随访时间12～24个月,平均17.4个月.肩关节无明显疼痛,活动无明显受限,无切口感染、骨折不愈合、神经血管损伤等相关并发症.末次随访时,Constant-Murley评分70～100分,平均86.8分;Herscovici评估结果:优8例,良3例,可1例.结论 采用切开复位内固定术治疗SSSC多重损伤伴喙突骨折,依次复位、固定肩峰、肩锁关节(锁骨远端)及喙突,可有效恢复肩关节的稳定性,便于术后早期活动,有利于肩关节功能的恢复.通过触摸复位、空心螺钉固定喙突骨折的方法,具有创伤小、血管神经损伤风险降低、定位准确、固定可靠等优点.