上肩胛悬吊复合体两处损伤的手术治疗

摘要

目的 回顾分析肩胛上悬吊复合体2处损伤的手术疗效.方法 对收治的10例上肩胛悬吊复合体2处损伤患者10例,伤侧为非主力侧的1例,伤侧为主力侧的9例;肩锁关节脱位1例,锁骨骨折9例,全部合并肩胛骨颈骨折;致伤原因高处坠落伤2例,车祸伤8例,10例患者均有程度不等的合并伤,伤后至手术治疗时间5 ～17 d(中位时间9.3 d).10例患者均采用手术治疗,其中6例仅固定锁骨骨折或者肩锁关节脱位,另外4例联合固定锁骨及肩胛骨骨折.手术后疗效评定采用Herscovici和Constant-Murley标准评定肩关节功能.结果 所有10例患者均获得良好的完整随访资料,随访时间4～34个月(中位时间19个月);10例患者的骨折全部都获得骨性愈合,平均愈合时间锁骨为10～12周(中位时间11.2周),肩胛颈骨折愈合时间8～10周(中位时间8.6周);末次随访根据Herscovici标准进行功能评分,其中优8例,良1例,可1例.结论 肩胛上悬吊复合体2处损伤的患者,采用个性化的手术治疗方法,恢复了上悬吊复合体结构的稳定性,能够达到术后早期功能康复,获得满意关节功能恢复的临床目的,但往往需要根据不同的病例采用个性化、差异化的手术方案.