不同剂量去甲肾上腺素静脉输注对剖宫产产妇及胎儿的影响

摘要

目的 观察不同剂量去甲肾上腺素静脉输注对剖宫产产妇及胎儿的影响.方法 2018年6月至2019年5月该院拟行择期剖宫产的单胎、足月初产妇90例,按去甲肾上腺素使用剂量不同分为A、B、C三组各30例.当蛛网膜下腔注射盐酸丁哌卡因时,同时分别静脉持续输注去甲肾上腺素,当收缩压高于140mmHg时停药.胎儿娩出后缩宫素5U静脉滴注,同时行脐动脉血气分析.记录不良反应发生情况.结果 腰麻诱导后三组血压及心率均明显下降,T1时间点三组血压及心率水平接近;T2、T3时间点C组血压高于B组和A组,HR低于B组和A组,但A、B组血压及HR差异不大.三组新生儿脐动脉pH等血气分析及生后Apgar评分无明显差异;三组产妇低血压、恶心呕吐发生情况差异不大,但C组产妇发生心动过缓.结论 预防性输注去甲肾上腺素可预防腰麻下剖宫产术中产妇低血压、恶心呕吐的发生,但高剂量去甲肾上腺素会引起产妇心动过缓.