不同比例血浆及红细胞悬液联合输注对创伤性大失血患者凝血功能的影响

摘要

目的：探讨不同比例普通冰冻血浆（FP）及红细胞悬液（RBC）输血对创伤性大失血患者凝血功能的影响。方法选择127例创伤大失血需输注RBC 10U以上的患者为研究对象，按首次24小时输入FP与RBC比例（FP∶RBC）的不同，将其划分为三组：A组FP∶RBC＞1∶1，B组FP∶RBC为1∶2.5～1∶1，C组FP∶RBC＜1∶2.5对比各组输血24小时前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）含量；统计住院期间不良反应及死亡率。结果三组患者输血前PT、APTT及Fg 间差异无统计学意义。输血24小时后，C组PT 及APTT 与输血前比较显著延长，而Fg 显著下降，差异均有统计学意义；B 组PT 及 APTT 无明显变化，但Fg 显著下降，差异有统计学意义。三组不良反应及死亡率比较差异无统计学意义。结论 FP 与RBC 联合输注可以保证凝血功能不受严重影响，同时降低RBC 输注总量，从而保证恢复、节约血液资源消耗，但对于最佳输注比例，还有待于进一步研究。