直肠癌根治术后发生吻合口瘘的影响因素及肠系膜下动脉结扎部位的探讨

摘要

目的：分析直肠癌根治术后发生吻合口瘘的影响因素，并观察采用高位和低位肠系膜下动脉结扎术后吻合口瘘发生情况。方法收集我院2011年4月至2013年4月收治120例直肠癌根治术患者病历资料，分别对患者性别、肿瘤部位、手术过程中的出血量对术后发生吻合口瘘的影响进行分析，探讨高位和低位结扎对患者手术疗效的影响。结果全部患者中，12例（10.0%）发生吻合口瘘，导致患者发生术后吻合口瘘的因素包括患者性别、肿瘤部位和手术过程中的出血量；结扎部位对吻合口瘘发生率，以及淋巴结清除数目、患者术后通气时间无明显影响。高位结扎组住院时间明显少于低位组，术后尿潴留发生率低于低位组，术中出血量明显少于低位组。结论患者的性别、肿瘤部位以及手术中的出血量均可能是直肠癌根治术后发生吻合口瘘的影响因素；高位结扎肠系膜下动脉不增加吻合口瘘发生率，但可以降低患者术后尿潴留发生率并减少出血量，缩短住院时间，值得进一步研究。