英夫利西单抗谷浓度及抗体水平监测在维持治疗强直性脊柱炎患者中的临床应用

摘要

目的 探讨AS患者英夫利西单抗（IFX）谷浓度（TLs）与疗效的关系,了解抗IFX抗体（ATI）产生情况。方法 连续纳入2017年1月至2018年12月苏北人民医院接受IFX治疗的AS患者38例。在第8次应用IFX前空腹抽取检测血清IFX-TLs和ATI水平,在第1次、第6次、第8次应用IFX前进行AS病情活动度评分（ASDAS）,采用单因素方差分析、秩和检验、χ2检验、Logistic回归分析进行统计学分析。从而进行疗效评价。结果 ① 38例AS患者,其中6例（16%）出现了ATI。这6例患者第8次IFX给药（38周）时出现病情反弹。②以第8次IFX治疗相比第6次IFX治疗的ASDAS是否上升进行分组,绘制受试者工作曲线（ROC）曲线,计算出IFX-TLs维持在0.635 μg/ml以上时,患者病情不易反跳。③ Logistic回归分析结果显示IFX-TLs与BMI相关[OR（95%CI）=1.536（1.023,2.308）,P=0.039],与合并用药相关[OR（95%CI）=0.218（0.06,0.797）,P=0.021]。结论 ATI的产生以及IFX-TLs变化与IFX失应答密切相关,应定期监测,调整治疗方案。